风湿病是一个总概念,是多种慢性疾病的统称,如骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、原发性枯燥综合症、纤维织炎、痛风、零碎性红斑狼疮等等,这类疾病有个共同点为累及关节与四周组织的疾病.
骨关节炎又称风湿性骨关节病、风湿性骨关节炎、骨性关节炎和退行性骨关节病,是一种累及关节软骨、软骨下骨、关节滑膜等组织的病变,是中、老年人最多见病,发病率高。是世界性的医学难题之一。目前,对该病尚无针对病因的称心疗法,多采用对症医治,常用的临床手腕包括软骨维护药物的使用(如软骨素类、透亮质酸类),非甾体类抗炎药的使用(如双氯芬酸、布洛芬类),关节镜手术,关节清算修整术,关节置换等。其医治目的在于缓解疼痛,进步肌力,改善功效,避免畸形,临时控制,以此来复原任务和生活才能
家乡医学以为,“骨之症必根于内”,肾虚是骨关节炎发病的基本,而瘀血阻络是发病的关键要素。
一、肾虚与骨关节炎
肾虚为全体功效低下与失调,展现为免疫功效低下,下丘脑——垂体零碎所辖的靶腺如肾上腺皮质、甲状腺、性腺等在构造与功效上均有异常变化,微量元素增加,红细胞钠 活性降低,微血管数目增加和口径减少,标明衰老目标的超氧化物歧化酶的活性降低,脂质代谢紊乱等。肾虚能够从诸多方面影响骨关节炎的发病要素。
(1)氧自在——自在基对生物体有强盛毁坏作用,与人体许多疾病的出现开展有关。
探讨标明,骨关节炎患者体内氧自在代谢紊乱,血清超氧化物歧化酶、谷胱苷过氧化物CAT的活性下降,过氧化脂质、丙二醛、脂褐素含量分明降低,提醒病变部分组织细胞肃清自在基才能遭到抑制,过量的氧自在基能够毁坏关节软骨纤维,损伤软骨细胞,从而招致软骨组织细胞软骨损伤,且肾虚病情愈重,超氧化物歧化酶等活性愈低。
(2)微量元素——骨关节炎患者血清必需微量元素锌、铁、锰等含量低于正常人,而
微量元素(锌、铁、锰)含量下降,均可使超氧化物歧化酶等活性下降,氧自在基发生增多,减轻骨关节炎开展。
(3)酶—多种酶类对软骨基质的毁坏能够减轻骨关节炎的病变。如胶原酶重要毁坏∥型胶原,中性、酸性蛋白淀粉酶促进透亮质酸酶链接局部断裂,这些酶的活性在骨关节炎的软骨毁坏最严重的位置降低最分明。
(4)性激素——雌、雄激素是人体最重要的性甾体激素。临床察看,女性患者血清E较正常人降低,而男性患者性腺功效也往往较低,进而招致关节退行性病变的出现开展。关节软骨的软骨细胞内存在高度特异性的性激素受体,性激素与软骨上的受体联合是能调理软骨胶原与弹性硬蛋白的分解,当性激素程度下降时,这些生理作用发扬失调,从而引发软骨退变。
简直全部的骨关节炎患者都有疼痛,其水平从细微到严重不等。西医学以为“不通则痛”,与血瘀有关,不论何种缘由引发骨关节肿胀疼痛,功效正常。探讨标明,血瘀症的病理根底是微循环妨碍、血液动力学妨碍、血液流变学改动等,骨关节炎往往也存在这种病理改动。
(1)血液流变学——骨关节炎患者的部分骨髓血红细胞压积降低,全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原等均较正常人降低,显示静脉瘀滞,血管内壁粗糙。标明血液的活动性增加,血液的粘滞性增长,浓稠度增大,凝结性与聚集性加强.血液流变学的变化又可进一步促使血液动力学异常,从而减轻骨关节炎的部分血液瘀滞情况。
(2)骨内高压——骨内高压是构成骨关节炎的紧要要素,也是招致系列临床症状如胀痛、静息痛的间接缘由。因此骨关节炎患者都有骨内高压与骨内静脉瘀滞这两种病理的存在,招致骨内动脉灌注增加,骨内血活动力形态改动致使氧供不够,酸性代谢产物增长。关节内高压还能够使滑膜的血流量增加,静脉瘀积致使滑膜分泌酸性滑液,关节软骨因而而出现退变。
(3)氧自在基——氧自在基可参与骨关节炎病理进程,且与肾虚有关,探讨证实,氧自在基的过量生成与微循环妨碍存在着互相的因果关系,氧自在基可引发血管内皮细胞的损害而损伤血管壁的完好性,使其通透性增高,一同能介导血管运动,抑制或损害血管运动功效,招致微循环的有用灌注量与微血管内流体静压改动,血管内外液体交流失调,组织水肿,少许氧自在基代谢失衡性疾病多兼淤症,而淤症患者往往伴有不同水平的自在基代谢紊乱,其缘由就在于此。骨关节炎患者显示的血淤症在一定水平上与氧自在基代谢紊乱有关。
类风湿性关节炎与强直性脊柱炎目前仍属病因不明的世界医学难治之症,而患者在求医时轻易堕入几个误区。一是在发病初期未引发足够的注重,觉得大小关节或腰、肩、背、腿的疼痛,还不影响生活、任务,就不在意,不及时医治,后果病情越来越重,招致关节变形或脊柱强直。二是有些患者虽到医院检验医治,但见好就收,发作再治,致使时好时犯,病情多年不能控制,直至开展成中早期。三是有些病人求医心切,听信某些医疗宣传与药品广告如“包治包好”等,后果破财害命。因此有病一定要早查早治,哪怕是一个手指或足趾疼痛超越六周,或腰、背、膝、髋关节疼痛重复发作。就应该及时诊治。
目前比拟失掉公认的医治准绳是:抓住晚期治愈,控制中期开展,改善早期症状,矫治妨碍关节(如实行关节清算、关节成形,关节置换等手术)。关键是抓住晚期医治,在骨质尚未毁坏、关节没有变形的状况下是能够临床治愈的,尤其是晚期放松使用细胞毒药物、免疫抑制剂、激素,以及某些生物制剂,临床效果很好;由于类风湿性关节炎与强直性脊柱炎在发病后2年内是不成逆关节损伤出现与开展的关键时代,一旦这种损伤成立,细胞毒药物、免疫抑制剂、激素等就不易见效;因而,不能把风湿病看成是良性的功效妨碍性疾患,而应视为部分毁坏性恶性的器质性病变。对中早期只能控制开展,加重症状,但绝不能以肿瘤恶化或消逝为准,必需以骨质毁坏修复润滑,关节间隙模糊(炎症景象)吸收,关节间隙见明晰,以及化验各类目标复原正常为准,中期患者则以可复原任务与生活自理,才干算作临床控制住了病情的开展。 国珍松花粉、竹康宁、松花钙奶、松花利通等产物补助医治应遵照的准绳是:在急性发作期,应以西药为主,西药为辅,要合理、正确的运用激素与免疫制剂,尤其对包括零碎性红斑狼疮在内的危重患者还要大剂量实行“冲击医治”,或仅用小剂量不够以抑制过强的免疫反映,致使得到最佳的医治机遇。到了稳固期,则以中药为主,西药为辅,功效性保健品(国珍松花粉、竹康宁、松花钙奶、松花利通等产物)调理,不成紧抱着激素不放,无控制地运用,一味追求血清抗体阴性而招致严重的毒反作用。此时用中药和纯自然富含268种活性生命物质松花粉扶正祛邪,益气扶元,调脾固肾,从人体内均衡机体零碎,调理患者内分泌与免疫功效,加强身体抵抗力,控制病情,加重症状,进步临床受害率,接着逐步撤减激素,到达临床治愈的目的.