腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之是骨伤科的常见病多发病主要是因为腰椎间盘各部分（髓核纤维环及软骨板）尤其是髓核有不同程度的退行性改变后在外界因素的作用下椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内导致相邻的组织如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫从而产生腰部疼痛侧下肢或双下肢麻木疼痛等系列临床症状
     腰椎间盘突出症好发人群：
　　()从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年
　　()从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性男性的发病率高于女性般认为男性与女性之比为～∶
　　()从体型上讲：般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出
　　()从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低
　　()从姿势上讲：工作姿势不良排伏案工作人员及经常站立的售货员纺织工人等较多见
　　()从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境都在定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件
　　()从女性的不同时期讲：产前产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期
　　()先天性腰椎发育不良或畸形的人甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高使其易于发生退行性改变有关

    病因:本病最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变。正常椎间盘富有弹性和韧性，具有强大抗压能力，可承担450千克的压力而无损伤。但在20岁以后椎间盘即开始逐渐退变，髓核含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退，在这种情况下，因各种负荷的作用，椎间盘易在受力最大处，即纤维环的后部，由里向外产生裂隙，在此基础上，某些因素可诱发纤维环的破裂，导致髓核组织突出或脱出。　　
比较常见的诱发因素有：　
　  ①腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。　
　  ②腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
　  ③突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
　  ④腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。　
　  ⑤职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
   
     腰间盘突出症患者主要症状
    下腰痛和坐骨神经痛，由于腰部是人体活动的枢纽，承受了很大的挤压和扭转应力，故腰部的椎间盘最易发生变性破裂，在轻微的腰扭伤或感受风寒湿外邪等外因的作用下，发生间盘突出，约有一半的病人表现为先腰痛后腿痛，约有1／3的病人为腰背疼和腿疼同时发生，其他一少部分病人则先出现腿疼后出现腰背疼。先有腰背痛的患者，疼痛时间短者数天，长者可达数年。部位多在下腰背和腰骶部。这类疼痛的感觉部位较深，表现为起病缓慢，且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛，活动时加重，卧床休息后减轻。
    约有98％的腰间盘突出症患者出现有腿疼的症状。其疼痛的部位与性质，因间盘突出的部位不同而不同。95％的腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5骶1间盘，故这一类患者多主要表现为，一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走行的放射痛，多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。　
　  中央型椎间盘巨大突出患者，可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木，严重者可出现足下垂。　
　  有一部分腰椎间盘突出的患者，因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。典型的腰间盘突出症患者，其体征包括腰部肌肉痉挛、保护性的腰椎侧弯、腰椎活动受限(以前屈为主)、椎旁压痛、直腿抬高受限等。当您出现以上的症状体征并想到有可能是腰椎间盘突出症时，您不必惊慌失措。对于腰间盘突出症，只要尽早诊断并早期正确治疗，一般可获得满意效果。另外，上腰椎间盘突出发病较少，发病多以腰部疼痛和大腿疼明显。腰椎间盘突出部位在椎管中央，患者突然出现会阴部剧烈疼痛，小便功能障碍，性功能障碍或下肢活动无力突然加重，即为马尾神经综合征。

　　（）腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因失水引起推节失稳松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低

　　（）外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度

　　（）椎间盘自身解剖因素的弱点：①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力差在上述因素作用的基础上某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环从而造成髓核突出

　　腰椎间盘突出症诱发因素可以有：

　　①突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因
　　②腰部外伤使已退变的髓核突出

　　③姿势不当诱发髓核突出

　　④腹压增高时也可发生髓核突出

　　⑤受寒与受湿寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加也可能造成退变的椎间盘担裂外在因素为负重过大或快速弯腰侧屈旋转形成纤维环破裂或腰部外伤日常生活工作姿势不当也可发生腰椎间盘突出

症状:腰椎间盘突出症的临床表现
　　主要是下腰痛和坐骨神经痛发病前常有腰部扭伤史腰部劳累史或腰部受寒史

　　此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重卧床休息后可暂时缓解侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底个别病人疼痛可始于小腿或外踝半数病人可因咳嗽打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木严重者可出现足下垂有部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉有的还可出现单侧或双侧下肢水肿

    功能与主治：补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症。
处方组成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、元胡３０克　川续断30克、木瓜30克、香附30克 菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药面一起倒入盆中，以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块，再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次，每次服一丸，黄酒20毫克送下。

1,按耳穴神门,腰椎,腰痛点,肾,皮质下,肾上腺,内分泌,枕.每穴2分钟,(也可贴压)
2,双肘外侧肌肉微突处压痛取穴配双委中,双女福穴,每穴压5分钟.
效果:有患此病不能行走者,经一次按压即可行走,发作期按效果神速,一般经几次按压即可解除痛苦.经20天按压可好如常人,但切记必须再按20天,这是治好此病的关键之一.按前喝一杯温水,按后再喝一杯,饭后一小时开试按.
    
   
1：急性期的治疗：           

       急性期中药使用活络效灵丹加味（丹参30克米黄酒炒当归30克 乳香16克去油 没药16克去油 虎尾草16克 藏红花9克 炉干蝎稍18克）上七味共碾细粉装瓶备用。注意：蝎稍不能用盐水浸煮过的，其有效成分十之八九都到水里去了。

每次服用3－6克 日服三次。

2：缓解期的巩固治疗：

       中医治疗腰腿痛历代医家都有丰富的经验，前贤有云“从来治疗腰痛腿痛者，多责之风寒湿痹，或血瘀、气滞、痰湿凝滞。不知人身之气化壮旺流行，而周身痹者、瘀者、滞者，不治自愈。即偶有不愈，治之亦易为功也。愚临证体验以来，知元气素盛之人，得此病者极少。故凡遇腰疼、腿疼，历久调治不愈者，补其元气以流通之，数载沉疴，亦可随手奏效也。”

     急性期过后，用壮元健运散培补元气、祛风通脉、化瘀止痛、养血益筋、豁痰消肿、补肾壮骨。可改善纤维环周围血液循环，增加软骨板周围的营养供给，提高髓核对营养物质的吸收，缓解肌肉痉挛，促进神经根周围组织炎症和瘀血的吸收，解除对神经根的压迫刺激，促使椎间盘相邻损伤神经及纤维环的修复。更可激活退变的组织细胞，促进椎间盘突出处形成纤维包裹，加强对椎间盘纤维破裂处的固定，达到抗复发之效。可收标本兼治的满意疗效。迄今已治愈了诸多腰突症患者，其中不少是各地拟行手术的患者。这种疗法对手术失败的患者以及对腰椎管狭窄症和腰椎骨质增生或复合型复杂性腰椎疾病也有效。

       壮元健运散：西洋参180克虎尾草150克 小鹿茸90克 九蒸熟地90克 三七90克 山茱萸（蒸透）90克 杜仲（炒）60克 藏红花60克 穿山甲（炮）60克 茯苓60克 壁虎粉30克 蝎梢30克桂枝汤（桂枝60 白芍60 生姜30 炙甘草30 大枣12枚）水煎取浓汁200毫升 

前12味混合打为粗粉加入桂枝汤原汁搅拌均匀，烘干后打成细粉密封保存。

每次服3－6克 日服3次 15天为一疗程。

       青风藤50g 黄芪50g 黑豆50g
煎服，一日一剂，连服七剂为一疗程，大多服过二三剂即开始见效。

      全虫、蜈蚣、土鳖等量，白芥子（需要视情况而定），将这几种药物干燥，粉碎，对于所有部位的骨质增生都能用。粉碎后，用醋调敷。用1--3克，加3滴醋，调成像橡皮泥一样的浓度，软硬适度，调好后，如药丸大小，可以拍扁，放在麝香虎骨膏上，贴在选定病变部位的痛点上。然后固定即可。可以贴24小时左右取下。效果很好。特别对于跟骨骨质增生贴敷效果最好。跟骨骨质增生的可以加用等量的白芥子。白介子只适用于跟骨，因为脚后跟皮肤厚，需要一个穿透性好的药物来引导药性。颈部、腰部一般只贴敷一夜。适应症：适用于所有的骨质增生，特别是X光片确诊的。痛点贴敷。